Телефоны:

+7 (8452) 23-33-03
+7 (8452) 23-45-33
Заказ обратного звонка

 Адрес:
г. Саратов, ул. Комсомольская, 46 (пересечение с ул. Московской)
Карта проезда и как добраться?

 Время работы:
пн-вс с 8.00 до 20.00
Без выходных!

+7 (8452) 23 - 33 - 03
 
 Адрес:
г. Саратов, ул. Комсомольская, 46 (пересечение с ул. Московской)
Карта проезда и как добраться?

Запор

АКЦИЯ! Комплексный осмотр проктолога Терехова А.М. или Абляева Ф.Х. со скидкой 50%:

В осмотр входит:

  • консультация
  • пальцевое исследование
  • аноскопия
  • ретроманоскопия

Стоимость такого осмотра 900 рублей!

Записаться на консультацию можно по тел. +7 (8452) 23-33-03

«Задержание того, что должно быть извергнуто», «слабость изгоняющей и мощность удерживающей силы», «узость проходов и закупорка их», «плотность и вязкость вещества», «утрата ощущения необходимости изгнать, ибо опорожнению способствует сила воли». 1000 лет назад, великий ученый Ибн Сина (рис 1), такими выражениями толковал сущность запоров. Если излагать приведенные определения современным медицинским языком, получится полноценное представление о причинах и механизмах развития запоров.

Рис. 1 Абу Али Ибн Сина

Действительно, задержка продвижения содержимого толстой кишки в определенных сегментах, слабость мышц ее стенок и мощное сопротивление спазмированного сфинктера заднего прохода, сужение просвета ободочной кишки, плотный кал, утрата позыва на дефекацию, все эти звенья патогенеза запоров, сейчас представляются наиболее важными.Что же считать запором? Некоторые авторы придают значение частоте дефекаций, считая верхней границей нормы, опорожнение кишечника 1 раз в 3 дня. Другие исследователи измеряют время натуживания, т.е. волевого сокращения мышц брюшного пресса во время дефекации. Скорее всего, запор определяется не столько частотой стула, сколько чувством неадекватного опорожнения, переполнения, дискомфорта. С этими жалобами к врачам ежегодно обращается 2-3 миллиона людей, требующих назначить им слабительные средства, причем женщин в этом контингенте в 3 раза больше, особенно в возрасте 65 лет и старше.

Виды запоров в зависимости от причин возникновения:

  1. Алиментарный запор. Недостаточное употребление в пищу продуктов богатых растительной клетчаткой, солями кальция, витаминами, вместе со снижением приема жидкости и физической активности приводит к снижению моторной активности гладкой мускулатуры кишечника. Большое значение имеет нарушение режима питания.
  2. Неврогенный запор возникает при патологической импульсации со стороны других внутренних органов. Это бывает при язвенной болезни, дуодените, холецистите, почечно-каменной болезни и других патологических состояниях. Сюда же относят запоры при некоторых неврологических заболеваниях таких, как рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного и спинного мозга.
  3. Психогенные запоры возникают при изменении привычных условий дефекации. Они возникают при перемене места жительства, длительных поездках, длительном вынужденном постельном режиме. В эту группу отнесены запоры при психических заболеваниях.
  4. Запоры обусловленные аноректальными поражениями. Геморрой, трещины прямой кишки, острый и хронический парапроктит и другие заболевания анального канала, вызывают развитие спазма сфинктера прямой кишки, который в свою очередь препятствует полноценному и быстрому выведению каловых масс. Болевой синдром вызывает формирование боязни стула и сдерживание дефекации.
  5. Запоры вследствие ослабления соматической мускулатуры возникают при гиподинамии, истощении, грыжах диафрагмы и передней брюшной стенки, ректоцеле.
  6. Эндокринные запоры возникают при гипотиреозе, гиперпаратиреозе, гипокортицизме, сахарном диабете, беременности, климаксе.
  7. Токсические запоры могут быть следствием хронических свинцовых и ртутных интоксикаций, воздействия некоторых медикаментов.
  8. Запоры обусловленные механическими препятствиями – опухоли, большие полипы, стриктуры (сужения) толстой кишки, а так же аномалии ее развития.

Обследование пациентов с запорами должно включать в себя тотальную колоноскопию в обязательном порядке. Она позволяет исключить или выявить опухолевые заболевания толстой кишки, хирургическое лечение которых жизненно необходимо. Для оценки состояния внутренних органов выполняется ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия. Роль дисбиоза кишечника в формировании запоров до конца не ясна. Тем не менее, длительный прием современных препаратов для коррекции бактериального состава кишечника, приводит к нормализации стула у многих пациентов с затрудненной дефекацией. Поэтому исследование кала на дисбиоз является желательным обследованием, для составления оптимальной программы лечения. При подозрении на патологию нервной и эндокринной систем, необходимо консультировать пациентов у соответствующих специалистов. Такие обследования, как анальная манометрия, электроколография, дефекационная проктография, кинематография используются, в основном, для выполнения научных работ.
Лечение запоров являет собой трудную задачу. Она усложняется тем, что многие пациенты с нарушенным ритмом дефекации, длительное время не прилагают никаких усилий для нормализации стула. И лишь когда возникают заболевания аноректальной области – геморрой, трещины и др., больной обращается за помощью к врачу. Большая часть запоров возникает из-за нерационального питания и режима физической активности. Рафинированная диета с минимальным количеством жидкости уменьшает объем кишечного содержимого и соответственно затрудняет его выведение. В странах, где рацион представлен, в основном, продуктами растительного происхождения, на порядок ниже частота возникновения запоров и опухолей толстой кишки. Ежедневное употребление фруктов и овощей (0,5-1кг) и достаточного количества жидкости (1,5-2л.) считается обязательным для здорового человека. Ежедневные физические упражнения, пешие прогулки, так же необходимы для активизации моторики кишечника и стабилизации психоэмоционального состояния.
Соблюдение гигиены дефекации, так же является необходимым в борьбе с запорами. Опорожнение кишечника, в норме, происходит в определенном режиме. У каждого человека этот ритм индивидуален. Поэтому не надо стремиться к определенным стандартам. Важно не количество дефекаций в единицу времени, а качественное состояние человека в процессе и после опорожнения кишечника. Дефекация не должна занимать много времени. Необходимо искоренять привычку длительного пребывания сидя на унитазе. Если у Вас двухмоментный ритм дефекации, что является нормой, нет необходимости опорожнять кишечник за одно посещение туалета, дождитесь второго позыва и повторите процедуру. Широкое распространение запоров среди городского населения объясняется не только особенностями рациона и малой физической активностью, но и оборудованием туалетов в городских квартирах. Дефекация - это сложный физиологический процесс, который обеспечивается гармоничной работой мышц промежности и тазового дна, анальных сфинктеров и гладкой мускулатуры прямой кишки. Мышцам брюшного пресса в этом акте отведена последняя роль. Положение «сидя на корточках», которое чаще всего используют сельские жители, является наиболее оптимальным для адекватного опорожнения кишечника. Традиционный высокий унитаз не соответствует этим требованиям природы. Существует два простых способа преодоления проблемы. Первый вариант предполагает опорожнение кишечника в положении сидя на корточках. В этой позиции не комфортно пребывать длительное время, особенно когда у пациента имеется избыточный вес и патологические изменения со стороны суставов. Второй способ предполагает создание острого угла между бедрами и передней брюшной стенкой. Для этого под стопы необходимо изготовить подставки, приподнимающие колени до уровня грудной клетки. Корпус тела рекомендуется приблизить к бедрам. Таким образом, моделируется физиологическое положение для адекватной дефекации.
Немаловажное значение имеет психологический настрой пациента страдающего хроническими запорами. Успех лечения во многом зависит от силы желания больно избавиться от надоевшей проблемы. Восстановлению утраченного рефлекса на дефекацию во многом способствует аутогенная тренировка.
Лечение запоров должно быть комплексным длительным и непрерывным. Не смотря на сложность восстановления эвакуаторной и моторной функции толстого кишечника, положительные результаты не заставляют себя долго ждать. Комплекс лечение включает в себя коррекцию образа жизни, диетотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и др.

 

Стоимость услуг

Медицинская услугаСтоимость
Устная консультация колопроктолога (без осмотра) 500 руб.
Первичная консультация колопроктолога 1 000 руб.
Повторная консультация колопроктолога (в течении 3-х месяцев по поводу одного заболевания) 800 руб.
Комплексный осмотр колопроктолога (консультация, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия) 1 800 руб.
900 руб.
Ректороманоскопия 800 руб.
Аноскопия 400 руб.
Склеротерапия геморроидального узла 2 900 руб.
Латексное лигирование геморроидального узла (1 кольцо) 7 000 руб.
Иссечение фиссур прямой кишки  
1 категория сложности 27 000 руб.
2 категория сложности 31 000 руб.
3 категория сложности 37 000 руб.
Удаление перианальных бахромок  
1 категория сложности 13 500 руб.
2 категория сложности 19 500 руб.
3 категория сложности 26 500 руб.
Геморроидэктомия  
1 категория сложности 28 000 руб.
2 категория сложности 31 000 руб.
3 категория сложности 35 500 руб.
Удаление полипа анального канала  
1 категория сложности 19 000 руб.
2 категория сложности 25 500 руб.
3 категория сложности 32 500 руб.
Эндоскопическое удаление полипа 15 000 руб.
Циркулярное иссечение слизистой прямой кишки при геморрое (операция по методу Лонго)  
1 категория сложности 52 000 руб.
2 категория сложности 60 000 руб.
3 категория сложности 65 000 руб.
Дезартериализация геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем :  
1 категория сложности 28 000 руб.
2 категория сложности 31 000 руб.
3 категория сложности 37 000 руб.
Блокада анальной трещины  
1 категория сложности 2 200 руб.
2 категория сложности 3 500 руб.
3 категория сложности 4 500 руб.
Удаление остроконечных кондиллом  
1 категория сложности 13 000 руб.
2 категория сложности 21 500 руб.
3 категория сложности 30 000 руб.
Операция Starr при ректоцеле 86 000 руб.
Операция при параректальном свище  
1 категория сложности 30 000 руб.
2 категория сложности 37 000 руб.
3 категория сложности 44 000 руб.
Консультация колопроктолога на дому 3 500 руб.
Прицельная биопсия, без стоимости анализа 700 руб.
Тромбэктомия наружного тромбированного геморроидального узла 15 000 руб.
Иссечение эпителиального копчикового хода  
1 категория сложности 31 000 руб.
2 категория сложности 38 000 руб.
3 категория сложности 45 000 руб.