Московский комсомолец - Не стесняйтесь лечиться!

В редакции «МК» в Саратове» прошла прямая линия с ведущими врачами «ОМЕГА КЛИНИК». На вопросы наших читателей отвечали главный врач Игорь Шварцман, профессор — сосудистый хирург Владимир Гаврилов, кандидаты медицинских наук ортопед Сергей Киреев, флеболог, пластический хирург Рустям Чаббаров, колопроктолог Александр Пятницкий. Представляем вашему вниманию некоторые вопросы и ответы:

Сергей, Саратов:
— У меня вот какая проблема — геморрой. Причем запущенный. Чем вы можете мне помочь? Обязательна ли при этой болезни операция?
Александр Пятницкий:
— Здравствуйте, Сергей! Прежде чем говорить о лечении, необходимо поставить точный диагноз. Самостоятельно сделать это крайне затруднительно. Симптомы геморроя: зуд, кровяные выделения, боль — могут проявляться и при других заболеваниях прямой кишки, в том числе онкологических. Квалифицированный осмотр необходим. Если это и в самом деле окажется геморрой, и в запущенной стадии, то, скорее всего, вам будет показана операция. Пугаться здесь нечего. Мы применяем самые современные виды оперативного вмешательства, нетравматичные, эффективные. Период реабилитации после них короткий.
— Возможны ли новые проявления геморроя после операции?
— При применении современных методик и соблюдении пациентом после операции всех профилактических рекомендаций рецидив маловероятен.

Елена Викторовна, Балашов:
— Добрый день! У меня вопрос к Чаббарову. Скажите, пожалуйста, склеротерапия у вас проводится с обезболиванием? И являются ли такие болезни, как ишемия головного мозга и сердца, противопоказаниями к ней?
Рустям Чаббаров:
— Елена Викторовна, склеротерапия проводится без обезболивания, поскольку эта методика малотравматична. Названные вами заболевания противопоказаниями не являются. Для склеротерапии есть иные противопоказания, такие как беременность, непереносимость препарата и ряд других.

Житель Духовницкого района:
— Здравствуйте! У меня на ноге, около пальца, растет косточка. Пробовал лечить — ничего не помогает. Что мне делать?
Сергей Киреев:
— Любые образования на конечностях, в том числе на стопах, требуют исследования. Это могут быть мягкотканые образования или костные. В ряде случаев помимо рентген-исследования требуются дополнительные виды диагностики, к примеру биопсия. После осмотра решается вопрос о применении метода лечения. Не исключено хирургическое вмешательство. Без уточнения характера новообразования применять какие-либо виды лечения я бы вам не советовал.

Татьяна, Энгельс:
— Здравствуйте! У меня есть проблема: после родов образовались венозные звездочки на ногах. Вены просвечивают. Очень хочется их убрать. Впереди лето, а с ними даже юбку не поносишь.
Владимир Гаврилов:
— Для начала вам необходимо будет проконсультироваться у сосудистого хирурга. Судя по вашему рассказу, вам, скорее всего, будет показана склеротерапия.
— А в лето такие операции делают?
— Летом эта процедура нежелательна, так как после введения препарата могут остаться пигментные пятна, которые исчезают через несколько месяцев. Поэтому лечение лучше проводить осенью.

Людмила, Ершов:
— Здравствуйте! Мне 45 лет. Хотела бы у вас проконсультироваться по вопросу подтяжки верхних век. Насколько опасна эта операция, и остаются ли после нее шрамы?
Рустям Чаббаров:
— Добрый день, Людмила! Для начала необходимо разобраться в причине образования наплывов. Это может быть связано с избытком кожи верхних век, спущением бровей либо с некими внутренними проблемами, если эти нависания в течение дня изменяются. Небольшие рубцы остаются после любой операции, но они совершенно незаметны, поскольку остаются в естественных складках. Подобные операции в нашей клинике отработаны, и каких-либо серьезных нарушений у пациента после них мы не наблюдали.

Ольга, Красноармейск:
— Здравствуйте! Я слышала, что у вас делается операция фейс-лифтинг. Сколько стоит такое вмешательство?
Игорь Шварцман:
— Такие операции наши специалисты выполняют. Ее стоимость зависит от методов, способов и объемов операции. Прежде чем что-либо говорить, нам необходимо с вами встретиться, провести осмотр и для начала решить, нужна ли вам вообще такая операция. Помимо операции есть альтернативные методы корректировки возрастных изменений лица.

Галина, Ртищево:
— Здравствуйте! У меня вопрос к проктологу. Сын уже несколько лет жалуется на неприятности при посещении туалета. Ему 22 года. При дефекации появляется кровь, но болей нет. К врачу обращаться стесняется, обследование мы не проходили. Операции он боится. Что нам делать?
Александр Пятницкий:
— Выделения крови — один из симптомов геморроя. Но чтобы в этом убедиться, необходимо пройти обследование прямой кишки. Сам по себе геморрой не опасен, но выделения крови бывают и при более серьезной патологии. Стесняться и бояться здесь нечего. Чем раньше он пройдет обследование, тем более эффективным будет лечение. При начальных формах геморроя лечение, как правило, безоперационное. Обследование безболезненное. Кроме того, пациент у нас может выбрать, какой врач — мужчина или женщина — будет его лечить. Запишитесь на прием и приходите.

Елена, Балаково:
— Добрый день! У меня все чаще появляются папилломы. Раньше была одна на плече, сейчас появились еще несколько на шее. Можно ли их удалить, и не появятся ли они вновь? Знакомый говорил, что прижигал их какой-то жидкостью, и они болезненно, но исчезали.
Игорь Шварцман:
— В нашей клинике папилломы удаляют более цивилизованным способом с применением радиоволны. Но перед этим необходимо определить причину появления подобных образований. Возможно, это признак нарушенного иммунитета. В этом случае их можно удалить десять, и столько же появится. Поэтому вам необходимо исследование иммунитета, комплексное лечение. Одиночные папилломы после удаления обычно вновь не появляются.

Алексей, Хвалынск:
— Здравствуйте! Меня не устраивает форма моих ушей. Они оттопырены. Можно ли их прижать?
Игорь Шварцман:
— Алексей, предлагаю вам прийти к нам на консультацию. Необходимо ознакомиться с ситуацией и предложить вам варианты ее решения.

Алла, Маркс:
— Здравствуйте! У меня два вопроса. Первый — на ноге, рядом с большим пальцем образовалась шишка. Кстати, у моей мамы то же самое, может, это наследственно? Как это лечить? И второй вопрос: мне 23 года, но у меня хрустят и спина, и шея. Это плохо?
Сергей Киреев:
— Наследственная предрасположенность в данном случае вполне возможна, и связана она со слабостью соединительной ткани. Изменение свода стопы — это проявление поперечного плоскостопия. После обследования можно будет сказать точно, что вам необходимо сделать. В зависимости от степени развития патологии вам будет предложено либо носить специальные ортопедические стельки, либо пройти курс лечебной гимнастики. Если процесс зашел далеко, то возможны более радикальные методы лечения. Приходите, посмотрим, поможем.

Ольга, Базарный Карабулак:
— Здравствуйте! Меня интересует вопрос о варикозе. Какими методами его лечения вы пользуетесь? Мне 65 лет. Вены вылезли более десяти лет назад.
Владимир Гаврилов:
— В первую очередь вам надо записаться на прием к сосудистому хирургу, чтобы определить степень и характер поражения вен. По вашему объяснению, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Операция у нас проводится под местной анестезией современными малотравматичными методами. После такого вмешательства пациент уже на следующий день может самостоятельно уйти домой. Возможности нашей клиники позволяют лечить варикоз на любой его стадии.

Светлана, Пугачев:
— Здравствуйте. У меня обнаружили полипы в прямой кишке. Врач советует их удалить. Хотела бы спросить еще и у вас: действительно ли необходимо их удаление?
Алексей Пятницкий:
— Если есть полипы, то удалять их надо обязательно. Нередки случаи, когда из полипа растет раковая опухоль. Поэтому для профилактики онкологических заболеваний любой полип подлежит удалению.
Ирина Михайловна, Вольск:
— Здравствуйте! Я уже давно страдаю от болей в коленных суставах и мышцах ног. Болит при ходьбе. Что это может быть?

Сергей Киреев:
— Ирина Михайловна, боли в области коленных суставов могут быть вызваны разными причинами, такими как перегрузка суставов, изменение свода стопы (плоскостопие), а возможно, это связано с патологией позвоночника или миозитами. Без первоначального квалифицированного осмотра и вероятного дополнительного исследования диагноз поставить нельзя. Лечение может быть назначено только по результатам исследования. Не исключено, что устранить боли удастся ношением специальных ортопедических стелек. Уверен, эту проблему решить мы вам поможем. Ждем вас. Консультативный день у нас среда.

Надежда, Калининск:
— Добрый день! У меня деликатная проблема — геморрой. Знакомый посоветовал лечить пиявками. Возможен ли такой метод?
Александр Пятницкий:
— Лечение пиявками возможно при остром геморрое, но при подтвержденном диагнозе и под надзором специалиста. Самолечение здесь крайне нежелательно. К примеру, если окажется, что это не геморрой, а онкозаболевание, то пиявки могут стимулировать рост опухоли.

Геннадий, Саратов:
— Добрый день! У меня на голове образовалась шишка — жировик. Больше сантиметра. Как ее у вас удалят? Сколько времени занимает операция? И еще вопрос — у меня нет саратовской прописки, я здесь временно из Нижнего Новгорода.
Игорь Шварцман:
— Не полис, не прописка значения не имеют, поскольку услуга оказывается на возмездной основе. Операция занимает около получаса, точнее можно сказать после первичного осмотра. Удаляется жировик скальпелем или радиоволной.

Ирина, Аткарск:
— Здравствуйте! Испытываю трудности с обувью. Говорят, что это связано с особенностями строения стопы — она у меня широкая. Слышала, что есть специальная ортопедическая обувь, не подскажете, где ее можно подобрать и приобрести?
Сергей Киреев:
— Широкая стопа может являться следствием поперечной или продольной деформации, и не всегда скорректировать ее можно ношением специальной обуви. Обувь, конечно, можно подобрать под любую стопу, но прежде чем заниматься туфлями и ботинками, лучше пройти обследование и проконсультироваться у ортопеда. Возможно, истоки проблемы более глубоки.

Татьяна, Энгельс:
— Здравствуйте! Занимаюсь в фитнес-клубе. Когда делала упражнения на растяжку, появилась боль на внутренней стороне бедра. После на этом месте появилось уплотнение. Сейчас, во время бега, быстрой ходьбы ничего не беспокоит, но стоит начать выполнять упражнения на растяжку, появляется резкая боль. К какому врачу мне обратиться?
Рустям Чаббаров:
— Татьяна, если при занятиях возникают боли, желательно показаться хирургу и сосудистому хирургу. В нашей клинике есть возможность обратиться к этим специалистам, провести УЗИ, возможно проведение консилиума по вашей проблеме. Ваши жалобы могут быть связаны как с растяжением связочного аппарата, так и с перегрузкой сустава, воспалением вен. Уплотнение может быть вызвано тромбофлебитом. Заочно сказать что-либо сложно. Приходите.

Дмитрий, Аркадак:
— Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня скрипят и болят суставы ног. Это опасно?
Сергей Киреев:
— Сам по себе скрип, Дмитрий, опасности не представляет. Но вот появление боли настораживает. Если речь идет о нескольких суставах, то можно предположить, что процесс распространенный, и не исключено, что связан с ревматоидной патологией. А поэтому для точной постановки диагноза помимо осмотра необходимо проведение дополнительных обследований, таких как анализ крови на ревмопробы, УЗИ суставов. Без этого сказать что-либо проблематично. Самолечением заниматься не советую.

Андрей, Самойловский район:
— Добрый день. Хотел бы проконсультироваться у вас по такому вопросу. Примерно год назад, может, чуть больше, ушиб ногу в районе большого пальца стопы, но она продолжает болеть. Что это может быть? Может, трещина?
Сергей Киреев:
— Андрей, не исключено, что проблема связана с деформацией стопы. Возможно, образовалось то, что в народе называют косточкой или шишкой. Над ней могут воспаляться мягкие ткани, что и является причиной боли. Необходим осмотр, после которого не исключено оперативное вмешательство.

Валентина, Саратов:
— Добрый день! Скажите, пожалуйста, а круговую подтяжку лица делают в любом возрасте?
Игорь Шварцман:
— Круговую подтяжку делают по показаниям, после осмотра человека. Мы, например, практически не встречали людей моложе 40 лет, которым требовалась бы такая операция. Это операция по коррекции возрастных изменений.


Записал Денис МАСТРИДЕЕВ.