Гаврилов Владимир Александрович

Срок подготовки документов - 30 рабочих дней

Заявление

Прошу выдать справку об оказанных медицинских услугах следующим пациентам:

Паспортные данные налогоплательщика:

Прошу предоставить мне справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации за оказанные медицинские услуги в ООО «Омега клиник» за:

Этот раздел заполняется, если пациент оформляет справку для получения налогового вычета на родственника.

Паспортные данные налогоплательщика:

Контактные данные

Если налогоплательщик отец (мать), супруг (супруга) пациента, необходимо к заявлению прикрепить документы подтверждающие родство (свидетельство о рождении/ свидетельство о браке)

Без прикрепления скана документов заявления в работу приниматься не будут, так как эти документы являются обязательными для подтверждения родства.

Необходимо прикрепить копии документов об оплате медицинских услуг.