Анальная трещина

• диарея, метеоризм, запоры;
• нерациональное питание;
• тяжелые физические нагрузки;
• беременность и роды.
  
  

Как начинается заболевание?

Заболевание, как правило, начинается внезапно, на фоне абсолютного или относительного физического благополучия. Чаще всего, во время затрудненной дефекации возникает острая интенсивная боль («как ножом»), которая может длиться от нескольких минут до 12-14 часов. Помимо запоров развитию анальной трещины могут способствовать диарея, метеоризм, тяжелые физические нагрузки, нерациональное питание. У женщин, дебют заболевания может наступить во время беременности и родов. Не редко, трещина заднего прохода, осложняет течение хронического геморроя. В данной ситуации, дефект слизистой оболочки возникает в результате нарушения кровообращения и механического растяжения в процессе выпадения внутренних геморроидальных узлов. 

Боль может иметь жгучий, колющий, давящий характер. Часто при этом возникает небольшое кровотечение алыми каплями или узкой полоской на кале. Интенсивность болей бывает настолько высокой, что у пациентов возникает страх перед опорожнением кишечника. Многие больные искусственно сдерживают дефекацию, откладывая ее на вечерние часы, чтобы болезненный период приходился на свободное от работы время. Боль провоцирует спазм сфинктеров прямой кишки, который в свою очередь усиливает боль. Таким образом, формируется порочный круг.

Почему не стоит откладывать консультацию врача-колопростолога?

Длительно существующая острая анальная трещина переходит в хроническую форму. Постоянная инфекционная агрессия, механическое воздействие, приводят к разрастанию фиброзной ткани в области дефекта в виде «сторожевых» бугорков, псевдополипов. 

Этим объясняется низкая эффективность медикаментозного лечения хронических анальных трещин. 

В процессе развития заболевания возникает рубцовая деформация заднего прохода, нарушающая замыкательную функцию анального канала. Выделение слизи повреждает кожу, вызывая сильный зуд. 

Вышеописанные изменения значительно снижают качество жизни. Анальная трещина не редко является причиной депрессивного состояния. 

Деликатность проблемы, самолечение, страх перед операцией, на долгие годы затягивают обращение пациентов к колопроктологу. Необходимо помнить об онкологической настороженности. Сходные проявления болезни могут быть при опухолевых заболеваниях прямой кишки. Поэтому прохождение полноценного проктологического обследования является обязательным.

Как проходит диагностика?

Диагностика анальных трещин сложностей не вызывает. При визуальном осмотре определяется линейный дефект заднего прохода чаще всего на задней стенке, реже на передней, и совсем редко на боковых его стенках. 

При наличии выраженного спазма сфинктера пальцевое и инструментальное обследование проводится только после тщательного обезболивания. Поэтому откладывать визит к врачу по причине боязни боли, не стоит. Задачей любого лечения анальной трещины является разрыв порочного круга – спазм-боль. В зависимости от формы заболевания это достигается различными способами.

Профилактика

Актуальность профилактики анальной трещины не вызывает сомнения. Рецидивы заболевания возможны даже после адекватной операции, если продолжается действие неблагоприятных факторов. Профилактические мероприятия аналогичны таковым при геморрое.