Запор

Запор

Запор — это затруднение процесса дефекации в виде задержки стула либо неполной дефекации. Часто встречающееся заболевание у детей и взрослых.

Как проявляется?
  • задержка стула;
  • плотный сухой кал, неполное опорожнение;
  • тяжесть и боль в животе, метеоризм;
  • страх перед дефекацией.
Почему возникает?
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия;
  • функциональные нарушения мышц таза;
  • механические препятствия в виде спаек, опухолей;
  • нарушение нейро-рефлекторной деятельности;
  • интоксикация лекарствами и химическими веществами.

Цены на основные услуги

Устная консультация колопроктолога (без осмотра) 600 ₽
Первичная консультация колопроктолога 1200 ₽
Повторная консультация колопроктолога (в течение 3-х месяцев по поводу одного заболевания) 900 ₽
Комплексный осмотр колопроктолога (консультация, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия) 2000 ₽
Ректороманоскопия 1000 ₽
Аноскопия 500 ₽
Склеротерапия геморроидального узла  3200 ₽
Латексное лигирование геморроидального узла (1 кольцо) 8000 ₽
Иссечение фиссур прямой кишки
1 категория сложности
30000 ₽
2 категория сложности
34000 ₽
3 категория сложности
40000 ₽
Удаление перианальных бахромок
1 категория сложности
14000 ₽
2 категория сложности
22000 ₽
3 категория сложности
29000 ₽
Развернуть

Врачи этого направления

Часто задаваемые вопросы

Cмотреть все вопросы | Задать вопрос
Существует несколько способов подготовки кишечника к проктологическому осмотру:

1. Очистительными клизмами.

Если Ваш осмотр планируется в первой половине дня, накануне вечером необходимо поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час ( 20.00 и в 21.00). Воздержитесь от ужина. Утром, в день осмотра выполняются две клизмы с интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится за 2 часа перед визитом к врачу. Воздержитесь от завтрака. Если осмотр планируется во второй половине дня, клизмы ставятся за 6, 4, 2 часов перед визитом к врачу. Допустим легкий завтрак. От обеда следует воздержаться. Для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Использование спринцовки не желательно. Однократный объем жидкости составляет 1,5-2,0 литра. Используется обычная кипяченая вода комнатной температуры. Если удерживать указанный объем жидкости невозможно, необходимо увеличить количество процедур. При постановке клизмы, положение пациента должно быть лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. Процедуру можно выполнять в коленнолоктевом положении тела. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином или другим жирным кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего кружке Эсмарха придают возвышенное положение и открывают кран. Мышцы брюшного пресса должны быть максимально расслабленными, дыхание ровным. При ощущении переполнения кишечника, подачу жидкости необходимо временно прекратить, закрыв кран.

2. Слабительными препаратами

  • ФОРТРАНС. Препарат выпускается в виде порошков. Подготовка кишечника проводится накануне обследования 2 – 3 дозами препарата. Каждый порошок растворяется в 1 литре кипяченой воды и принимается по 1 стакану, каждые 15 минут.
  • ДЮФАЛАК. 200 мл препарата необходимо растворить в 2 литрах кипяченой воды. Полученный раствор выпивается за 16 часов до обследования в течение 2 часов (по 1стакану каждые 15 минут)
  • МИКРОЛАКС.  Препарат выпускается в виде микроклизм. Его использование оправданно при отсутствии необходимого времени для полноценной подготовки кишечника. Необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Примечание:
При выраженном болевом синдроме нет необходимости в специальной подготовке. Для постановки правильного диагноза при острых состояниях, достаточно проведение внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и аноскопии.

При проявлениях кишечной непроходимости (вздутие живота, отсутствие стула в течение нескольких дней, болях в животе, тошнота, рвота) - прием слабительных препаратов противопоказан!


Консервативная терапия эффективна только при 1-й стадии лечения геморроя. В запущенных случаях необходимы аппаратные виды лечения  или операция.
Нет. Возможно сочетание геморроя с раком.

Не всегда. На определённой стадии требуется оперативное лечение.
После современных операций рецидив возможен только в 1 % случаев.
10-15 дней
Через 15 дней.
Комплексный осмотр проходит безболезненно, возможен некоторый дискомфорт.

Не забудьте подготовиться к осмотру заранее.

Этапы:
  • Беседа врача с пациентом
  • Общий осмотр, пальцевое обследование
  • Инструментальное обследование: аноскопия, ректороманоскопия
  • Постановка диагноза
  • Подбор индивидуальной программы лечения

Врачи-проктологи «Омега клиник» успешно лечат такие болезни, как:
  • Геморрой
  • Запор
  • Анальная трещина
  • Анальное недержание
  • Выпадение прямой кишки
  • Колиты и др
В наше время существует множество причин, провоцирующих развитие геморроя, среди них можно выделить:
  • малоподвижный образ жизни
  • расстройства стула
  • эмоциональное перенапряжение
  • неправильное питание
  • тяжёлые физические нагрузки
  • беременность
  • роды и т.д.

Отзывы пациентов

Cмотреть все отзывы | Добавить отзыв
«Задержание того, что должно быть извергнуто», «слабость изгоняющей и мощность удерживающей силы», «узость проходов и закупорка их», «плотность и вязкость вещества», «утрата ощущения необходимости изгнать, ибо опорожнению способствует сила воли». 1000 лет назад, великий ученый Ибн Сина (рис 1), такими выражениями толковал сущность запоров. Если излагать приведенные определения современным медицинским языком, получится полноценное представление о причинах и механизмах развития запоров.
abu.jpg

Рис. 1 Абу Али Ибн Сина

Действительно, задержка продвижения содержимого толстой кишки в определенных сегментах, слабость мышц ее стенок и мощное сопротивление спазмированного сфинктера заднего прохода, сужение просвета ободочной кишки, плотный кал, утрата позыва на дефекацию, все эти звенья патогенеза запоров, сейчас представляются наиболее важными. 

Что же считать запором?

Некоторые авторы придают значение частоте дефекаций, считая верхней границей нормы, опорожнение кишечника 1 раз в 3 дня. Другие исследователи измеряют время натуживания, т.е. волевого сокращения мышц брюшного пресса во время дефекации. Скорее всего, запор определяется не столько частотой стула, сколько чувством неадекватного опорожнения, переполнения, дискомфорта. С этими жалобами к врачам ежегодно обращается 2-3 миллиона людей, требующих назначить им слабительные средства, причем женщин в этом контингенте в 3 раза больше, особенно в возрасте 65 лет и старше.

Виды запоров в зависимости от причин возникновения:

  • Алиментарный запор. Недостаточное употребление в пищу продуктов богатых растительной клетчаткой, солями кальция, витаминами, вместе со снижением приема жидкости и физической активности приводит к снижению моторной активности гладкой мускулатуры кишечника. Большое значение имеет нарушение режима питания.
  • Неврогенный запор возникает при патологической импульсации со стороны других внутренних органов. Это бывает при язвенной болезни, дуодените, холецистите, почечно-каменной болезни и других патологических состояниях. Сюда же относят запоры при некоторых неврологических заболеваниях таких, как рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного и спинного мозга.
  • Психогенные запоры возникают при изменении привычных условий дефекации. Они возникают при перемене места жительства, длительных поездках, длительном вынужденном постельном режиме. В эту группу отнесены запоры при психических заболеваниях.
  • Запоры обусловленные аноректальными поражениями. Геморрой, трещины прямой кишки, острый и хронический парапроктит и другие заболевания анального канала, вызывают развитие спазма сфинктера прямой кишки, который в свою очередь препятствует полноценному и быстрому выведению каловых масс. Болевой синдром вызывает формирование боязни стула и сдерживание дефекации.
  • Запоры вследствие ослабления соматической мускулатуры возникают при гиподинамии, истощении, грыжах диафрагмы и передней брюшной стенки, ректоцеле.
  • Эндокринные запоры возникают при гипотиреозе, гиперпаратиреозе, гипокортицизме, сахарном диабете, беременности, климаксе.
  • Токсические запоры могут быть следствием хронических свинцовых и ртутных интоксикаций, воздействия некоторых медикаментов.
  • Запоры обусловленные механическими препятствиями – опухоли, большие полипы, стриктуры (сужения) толстой кишки, а так же аномалии ее развития.
Обследование пациентов с запорами должно включать в себя тотальную колоноскопию в обязательном порядке.
Она позволяет исключить или выявить опухолевые заболевания толстой кишки, хирургическое лечение которых жизненно необходимо.

Для оценки состояния внутренних органов выполняется:
  • ультразвуковое исследование
  • фиброгастродуоденоскопия.
Роль дисбиоза кишечника в формировании запоров до конца не ясна. Тем не менее, длительный прием современных препаратов для коррекции бактериального состава кишечника, приводит к нормализации стула у многих пациентов с затрудненной дефекацией. Поэтому исследование кала на дисбиоз является желательным обследованием, для составления оптимальной программы лечения.

При подозрении на патологию нервной и эндокринной систем, необходимо консультировать пациентов у соответствующих специалистов. Такие обследования, как анальная манометрия, электроколография, дефекационная проктография, кинематография используются, в основном, для выполнения научных работ.

Лечение запоров являет собой трудную задачу. Она усложняется тем, что многие пациенты с нарушенным ритмом дефекации, длительное время не прилагают никаких усилий для нормализации стула. И лишь когда возникают заболевания аноректальной области – геморрой, трещины и др., больной обращается за помощью к врачу.

Большая часть запоров возникает из-за нерационального питания и режима физической активности. Рафинированная диета с минимальным количеством жидкости уменьшает объем кишечного содержимого и соответственно затрудняет его выведение. В странах, где рацион представлен, в основном, продуктами растительного происхождения, на порядок ниже частота возникновения запоров и опухолей толстой кишки.

Ежедневное употребление фруктов и овощей (0,5-1кг) и достаточного количества жидкости (1,5-2л.) считается обязательным для здорового человека. Ежедневные физические упражнения, пешие прогулки, так же необходимы для активизации моторики кишечника и стабилизации психоэмоционального состояния.

Соблюдение гигиены дефекации, так же является необходимым в борьбе с запорами. Опорожнение кишечника, в норме, происходит в определенном режиме. У каждого человека этот ритм индивидуален. Поэтому не надо стремиться к определенным стандартам. Важно не количество дефекаций в единицу времени, а качественное состояние человека в процессе и после опорожнения кишечника. Дефекация не должна занимать много времени. Необходимо искоренять привычку длительного пребывания сидя на унитазе. Если у Вас двухмоментный ритм дефекации, что является нормой, нет необходимости опорожнять кишечник за одно посещение туалета, дождитесь второго позыва и повторите процедуру.

Широкое распространение запоров среди городского населения объясняется не только особенностями рациона и малой физической активностью, но и оборудованием туалетов в городских квартирах. Дефекация - это сложный физиологический процесс, который обеспечивается гармоничной работой мышц промежности и тазового дна, анальных сфинктеров и гладкой мускулатуры прямой кишки. Мышцам брюшного пресса в этом акте отведена последняя роль. Положение «сидя на корточках», которое чаще всего используют сельские жители, является наиболее оптимальным для адекватного опорожнения кишечника. Традиционный высокий унитаз не соответствует этим требованиям природы.
Существует два простых способа преодоления проблемы.
  • Первый вариант предполагает опорожнение кишечника в положении сидя на корточках. В этой позиции не комфортно пребывать длительное время, особенно когда у пациента имеется избыточный вес и патологические изменения со стороны суставов. 
  • Второй способ предполагает создание острого угла между бедрами и передней брюшной стенкой. Для этого под стопы необходимо изготовить подставки, приподнимающие колени до уровня грудной клетки. Корпус тела рекомендуется приблизить к бедрам. Таким образом, моделируется физиологическое положение для адекватной дефекации.

Немаловажное значение имеет психологический настрой пациента страдающего хроническими запорами. Успех лечения во многом зависит от силы желания больно избавиться от надоевшей проблемы. Восстановлению утраченного рефлекса на дефекацию во многом способствует аутогенная тренировка.

Лечение запоров должно быть комплексным длительным и непрерывным. Несмотря на сложность восстановления эвакуаторной и моторной функции толстого кишечника, положительные результаты не заставляют себя долго ждать. Комплекс лечение включает в себя коррекцию образа жизни, диетотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и др.

Как диагностировать и лечить запор?

  • осмотр врача-колопроктолога;
  • колоноскопия, ирригоскопия;
  • коррекция питания и питьевого режима;
  • увеличение физической активности;
  • стабилизация психо-эмоционального фона;
  • слабительные средства.
Лечение запоров должно быть комплексным длительным и непрерывным. Несмотря на сложность восстановления эвакуаторной и моторной функции толстого кишечника, положительные результаты не заставляют себя долго ждать.

Определиться с методом лечения поможет доктор. У нас вы можете выбрать проктолога: мужчину или женщину.

Записаться на консультацию можно по телефону 8 (8452) 23-33-03 или воспользоваться формой онлайн-записи на сайте.