Парапроктит

Парапроктит

Парапроктит - воспаление околопрямокишечной жировой клетчатки. В структуре проктологических заболеваний стоит на 4 месте, после геморроя, колита и анальной трещины и составляет 20-40% всех заболевания прямой кишки. Мужчины болеют в несколько раз чаще, чем женщины.

Заболевание, чаще всего, вызывается смешанной флорой (стафилококки, стрептококки в сочетании с кишечной палочкой). Важная роль принадлежит травматизации слизистой оболочки прямой кишки твердым калом и различным заболеваниям (геморрой, трещины, криптит, проктосигмоидит и др.). В результате инфекционного воспаления анальной железы (криптита), патологический процесс распространяется на околопрямокишечную жировую клетчатку, вызывая образование гнойников (абсцессов).

Записаться на приём к нашим проктологам можно по номеру 23-33-03 или воспользоваться формой обратной связи. У нас вы можете выбрать проктолога: мужчину или женщину.

Врачи этого направления

Часто задаваемые вопросы

Cмотреть все вопросы | Задать вопрос
Существует несколько способов подготовки кишечника к проктологическому осмотру:

1. Очистительными клизмами.

Если Ваш осмотр планируется в первой половине дня, накануне вечером необходимо поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час ( 20.00 и в 21.00). Воздержитесь от ужина. Утром, в день осмотра выполняются две клизмы с интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится за 2 часа перед визитом к врачу. Воздержитесь от завтрака. Если осмотр планируется во второй половине дня, клизмы ставятся за 6, 4, 2 часов перед визитом к врачу. Допустим легкий завтрак. От обеда следует воздержаться. Для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Использование спринцовки не желательно. Однократный объем жидкости составляет 1,5-2,0 литра. Используется обычная кипяченая вода комнатной температуры. Если удерживать указанный объем жидкости невозможно, необходимо увеличить количество процедур. При постановке клизмы, положение пациента должно быть лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. Процедуру можно выполнять в коленнолоктевом положении тела. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином или другим жирным кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего кружке Эсмарха придают возвышенное положение и открывают кран. Мышцы брюшного пресса должны быть максимально расслабленными, дыхание ровным. При ощущении переполнения кишечника, подачу жидкости необходимо временно прекратить, закрыв кран.

2. Слабительными препаратами

  • ФОРТРАНС. Препарат выпускается в виде порошков. Подготовка кишечника проводится накануне обследования 2 – 3 дозами препарата. Каждый порошок растворяется в 1 литре кипяченой воды и принимается по 1 стакану, каждые 15 минут.
  • ДЮФАЛАК. 200 мл препарата необходимо растворить в 2 литрах кипяченой воды. Полученный раствор выпивается за 16 часов до обследования в течение 2 часов (по 1стакану каждые 15 минут)
  • МИКРОЛАКС.  Препарат выпускается в виде микроклизм. Его использование оправданно при отсутствии необходимого времени для полноценной подготовки кишечника. Необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Примечание:
При выраженном болевом синдроме нет необходимости в специальной подготовке. Для постановки правильного диагноза при острых состояниях, достаточно проведение внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и аноскопии.

При проявлениях кишечной непроходимости (вздутие живота, отсутствие стула в течение нескольких дней, болях в животе, тошнота, рвота) - прием слабительных препаратов противопоказан!


Консервативная терапия эффективна только при 1-й стадии лечения геморроя. В запущенных случаях необходимы аппаратные виды лечения  или операция.
Нет. Возможно сочетание геморроя с раком.

Не всегда. На определённой стадии требуется оперативное лечение.
После современных операций рецидив возможен только в 1 % случаев.
10-15 дней
Через 15 дней.
Комплексный осмотр проходит безболезненно, возможен некоторый дискомфорт.

Не забудьте подготовиться к осмотру заранее.

Этапы:
  • Беседа врача с пациентом
  • Общий осмотр, пальцевое обследование
  • Инструментальное обследование: аноскопия, ректороманоскопия
  • Постановка диагноза
  • Подбор индивидуальной программы лечения

Врачи-проктологи «Омега клиник» успешно лечат такие болезни, как:
  • Геморрой
  • Запор
  • Анальная трещина
  • Анальное недержание
  • Выпадение прямой кишки
  • Колиты и др
В наше время существует множество причин, провоцирующих развитие геморроя, среди них можно выделить:
  • малоподвижный образ жизни
  • расстройства стула
  • эмоциональное перенапряжение
  • неправильное питание
  • тяжёлые физические нагрузки
  • беременность
  • роды и т.д.

Отзывы пациентов

Cмотреть все отзывы | Добавить отзыв
Клинические проявления парапроктита зависят от размера и локализации гнойного очага, вида микроорганизмов, вызвавших заболевание и общего состояния пациента. Наиболее благоприятны в диагностическом и лечебном плане поверхностно расположенные абсцессы. Местные воспалительные изменения кожи в виде покраснения, болезненного напряжения, отека являются достоверными признаками острого парапроктита. Другое дело обстоит с глубоко расположенными гнойниками. Отсутствие локальных болей, и выраженные общие реакции организма в виде лихорадки, слабости, апатии, приводят к поздней, а зачастую, к неверной диагностике.

Лечение острого парапроктита должно быть хирургическим, в условиях проктологического стационара. Выполнение адекватной радикальной операции способствует выздоровлению. Иногда наблюдается самопроизвольное вскрытие гнойников с формированием параректальных свищей.

Профилактика парапроктита заключается в своевременном лечении фоновых заболеваний прямой кишки: геморроя, анальных трещин и др. Запоры, гиподинамия, нерациональное питание являются факторами риска практически всех проктологических заболеваний. Заболевание не редко возникает на фоне пониженного иммунитета. Поэтому комплекс мероприятий по повышению общей сопротивляемости организма необходим, в том числе для профилактики парапроктита.